公立醫(yī)院政府采購(gòu)起步較晚，面臨采購(gòu)制度不健全、預(yù)算編制質(zhì)量欠佳、采購(gòu)效率低下、采購(gòu)人力資源短缺等問(wèn)題。本文從公立醫(yī)院政府采購(gòu)存在的問(wèn)題入手，分析醫(yī)院采購(gòu)現(xiàn)狀和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，剖析產(chǎn)生問(wèn)題的根源，并從完善政府采購(gòu)法律法規(guī)體系、科學(xué)編制采購(gòu)預(yù)算、實(shí)行精細(xì)化管理、建立全程監(jiān)督機(jī)制等方面提出改進(jìn)建議。

一

公立醫(yī)院政府采購(gòu)工作存在的問(wèn)題

公立醫(yī)院政府采購(gòu)是政府公共管理的重要內(nèi)容，主要工作有集中采購(gòu)和基本建設(shè)工程、設(shè)備、服務(wù)等的分散采購(gòu)，通常由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，相關(guān)職能部門配合。隨著體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院政府采購(gòu)工作暴露出種種問(wèn)題，制約醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

（一）采購(gòu)人思想認(rèn)識(shí)不到位

政府采購(gòu)法律法規(guī)體系龐大且更新迅速，采購(gòu)人未能及時(shí)學(xué)習(xí)最新政策法規(guī)，對(duì)政策法規(guī)理解不透徹，執(zhí)行過(guò)程中重程序而輕需求，重預(yù)算而輕采購(gòu)，以致采購(gòu)程序周期長(zhǎng)而效率低，采購(gòu)結(jié)果質(zhì)次價(jià)高,影響工作質(zhì)量。

（二）政府采購(gòu)需求管理亟待深入

1.采購(gòu)規(guī)劃不夠合理

醫(yī)院大宗物資采購(gòu)需根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、業(yè)務(wù)量以及科教研項(xiàng)目確定，而執(zhí)行過(guò)程中存在較多不確定因素，如診療人次、技術(shù)創(chuàng)新、衛(wèi)生政策、財(cái)政政策等因素的調(diào)整變化。因此，相關(guān)部門很難在年初準(zhǔn)確編制年度采購(gòu)計(jì)劃，政府采購(gòu)計(jì)劃安排不充分，預(yù)算外采購(gòu)項(xiàng)目較多。

2.采購(gòu)預(yù)算編制不夠科學(xué)

預(yù)算編制在政府采購(gòu)中占有極為重要的地位，在編制預(yù)算過(guò)程中，相關(guān)部門未能積極參與，導(dǎo)致預(yù)算編制考慮不夠全面、周密，對(duì)大的項(xiàng)目未進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化、分解，編制方法欠妥，普遍存在政府采購(gòu)預(yù)算多編、少編或錯(cuò)漏編等問(wèn)題。

多編：集中表現(xiàn)在“超品目編制和超標(biāo)準(zhǔn)編制”，編報(bào)人員對(duì)政府集中采購(gòu)目錄把握不清，將不在目錄范圍內(nèi)的品目編制政采預(yù)算；醫(yī)院無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)計(jì)來(lái)年采購(gòu)規(guī)模，擔(dān)心預(yù)算編制較少，執(zhí)行中需追加采購(gòu)預(yù)算，要逐級(jí)報(bào)送財(cái)政部審批才能執(zhí)行，程序繁瑣、周期漫長(zhǎng)且影響預(yù)算執(zhí)行，于是就盡可能多編政采預(yù)算，甚至不加區(qū)分項(xiàng)目資金全部編報(bào)，造成全年政府采購(gòu)預(yù)算和執(zhí)行差距過(guò)大，資金節(jié)約率虛高的假象。

少編：編報(bào)人員認(rèn)為只需編制財(cái)政撥款部分，忽略非財(cái)政撥款部分，造成漏報(bào)?！墩少?gòu)法實(shí)施條例》中明確規(guī)定政府采購(gòu)范圍是納入預(yù)算管理的全部資金，非財(cái)政撥款資金支出也需編制政府采購(gòu)預(yù)算。

某些項(xiàng)目中包含性質(zhì)相近或品目相同的多項(xiàng)內(nèi)容，單項(xiàng)金額不大但整體規(guī)模已超出分散采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院卻未編制這些項(xiàng)目的政府采購(gòu)預(yù)算，實(shí)際操作也未執(zhí)行政府采購(gòu)程序，難免有化整為零、規(guī)避政府采購(gòu)之嫌。

錯(cuò)編：不能準(zhǔn)確區(qū)分品目類別，將貨物、工程和服務(wù)類別相混淆。某醫(yī)院無(wú)紙化電子歸檔系統(tǒng)采購(gòu)項(xiàng)目中既含有服務(wù)器等硬件，也含有軟件開發(fā)服務(wù)，編報(bào)人員不加區(qū)分統(tǒng)統(tǒng)歸入服務(wù)類別，編報(bào)信息不準(zhǔn)確。

（三）政府采購(gòu)內(nèi)部控制有待加強(qiáng)

1.招標(biāo)文件編制風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院政府采購(gòu)項(xiàng)目涵蓋了醫(yī)療設(shè)備、基建工程、后勤物資、運(yùn)維維保、信息建設(shè)、房屋修繕等方面，其中設(shè)備購(gòu)置是醫(yī)院政采活動(dòng)的重中之重。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)生救死扶傷的必要工具，其技術(shù)參數(shù)的編制是招標(biāo)文件的主要組成部分，技術(shù)參數(shù)條款包含醫(yī)療設(shè)備的性能、配置、耗材、易耗品和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等。公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)參數(shù)通常由臨床科室提供，制定的參數(shù)有時(shí)會(huì)帶有傾向性、排他性，引發(fā)供應(yīng)商質(zhì)疑投訴，影響了采購(gòu)進(jìn)程和采購(gòu)效率。

2.采購(gòu)時(shí)效性差

采購(gòu)手續(xù)繁瑣，從前期準(zhǔn)備到簽訂采購(gòu)合同至少需要三個(gè)月時(shí)間，這期間會(huì)產(chǎn)生價(jià)格波動(dòng)等不可控因素，導(dǎo)致成本上升。

3.合同簽訂與審核風(fēng)險(xiǎn)

簽訂政府采購(gòu)合同是最普遍的履約形式，也是實(shí)現(xiàn)政府采購(gòu)的最終環(huán)節(jié)，合同簽訂中存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有：合同未在法定期限內(nèi)簽訂；商務(wù)、技術(shù)條款未按采購(gòu)文件確定的事項(xiàng)簽訂等，這些不良現(xiàn)象不僅干擾了政府采購(gòu)工作的有序進(jìn)行，而且會(huì)給醫(yī)院造成損失。

4.履約驗(yàn)收流于形式

無(wú)論是設(shè)備購(gòu)置還是基建工程，公立醫(yī)院普遍存在重采購(gòu)而輕驗(yàn)收的傾向，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高且精密度亦高，醫(yī)院卻未配備專業(yè)技術(shù)人員或質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)鑒定設(shè)備質(zhì)量、驗(yàn)收配套物資，所以可能導(dǎo)致實(shí)際接收物資與合同及采購(gòu)文件中的約定存在差異，不僅干擾政府采購(gòu)工作的有序運(yùn)行，甚至?xí)p害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

二

政府采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施

政府采購(gòu)上承部門預(yù)算，下接資產(chǎn)管理、國(guó)庫(kù)支付與成本控制，既是公立醫(yī)院“實(shí)物流”的重要組成部分，又與“資金流”密切相關(guān)，是醫(yī)院開展日常工作的重要業(yè)務(wù)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和疫情防控要求，公立醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)量和規(guī)模都急遽增大，規(guī)范政府采購(gòu)工作顯得尤為重要。

近年來(lái)，財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門陸續(xù)出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)政府采購(gòu)活動(dòng)內(nèi)部控制管理的指導(dǎo)意見》《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》等規(guī)章制度，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)情，從以下方面建立政府采購(gòu)內(nèi)部控制機(jī)制，防范政府采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。

（一）加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)工作的重視

公立醫(yī)院政府采購(gòu)規(guī)模逐年擴(kuò)大，辦公用品、醫(yī)療設(shè)備及基建工程年采購(gòu)額高達(dá)數(shù)千萬(wàn)甚至上億元，采購(gòu)支出在醫(yī)院總支出占比高。政府采購(gòu)不單是簡(jiǎn)單的采購(gòu)，實(shí)際包含著采購(gòu)政策、過(guò)程和管理等多種內(nèi)容，還承擔(dān)著落實(shí)國(guó)家宏觀調(diào)控、維護(hù)社會(huì)公共利益、支持經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的重要功能。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須在思想上高度重視采購(gòu)工作，督促采購(gòu)部門和相關(guān)部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握最新法律法規(guī)，嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家政策履行采購(gòu)工作。

（二）加強(qiáng)政府采購(gòu)需求管理

政府采購(gòu)需求是政府采購(gòu)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)及財(cái)政資金使用效益影響深遠(yuǎn)。

1.科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃

科學(xué)合理規(guī)劃采購(gòu)需求是保證采購(gòu)程序合法及質(zhì)量高低的先決條件。醫(yī)院管理者需熟練掌握財(cái)經(jīng)法規(guī)和衛(wèi)生政策，立足醫(yī)院實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)國(guó)家最新政策要求通盤謀劃年度采購(gòu)計(jì)劃。

當(dāng)使用科室提出采購(gòu)項(xiàng)目申請(qǐng)時(shí)，醫(yī)院召開財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、基建等各部門聯(lián)席會(huì)議，評(píng)估采購(gòu)項(xiàng)目的必要性和可行性、分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益及備品配件的適用性等。購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備更要開展充分的市場(chǎng)調(diào)研，組織專業(yè)論證小組或外聘專家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)論證，提高資產(chǎn)的使用效率，避免資源浪費(fèi)；重大基建工程可引入第三方造價(jià)咨詢，做好計(jì)劃和預(yù)算編報(bào)的銜接工作。

2. 全面提升預(yù)算管理水平

預(yù)算管理是政府采購(gòu)工作的起點(diǎn)，采購(gòu)預(yù)算編制專業(yè)性強(qiáng)，需要編制人員具備財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)儲(chǔ)備及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，且對(duì)當(dāng)下市場(chǎng)環(huán)境、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)需求、發(fā)展規(guī)劃等情況有所掌握。因此提升預(yù)算管理水平首先要加強(qiáng)預(yù)算人員的專業(yè)能力，充分重視制度更新，合理安排專業(yè)素養(yǎng)深厚者牽頭開展預(yù)算管理工作。

醫(yī)院在編制政府采購(gòu)預(yù)算時(shí)，需結(jié)合國(guó)家法律法規(guī)、上級(jí)主管單位政策要求、醫(yī)院實(shí)際情況、項(xiàng)目實(shí)施方案、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)等多重因素綜合分析，預(yù)算編制包括項(xiàng)目名稱、采購(gòu)品目、采購(gòu)數(shù)量、單價(jià)、金額、資金來(lái)源等。對(duì)于列入采購(gòu)目錄內(nèi)和限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)，應(yīng)編盡編，并參照財(cái)政部《政府采購(gòu)品目分類目錄》將采購(gòu)支出逐級(jí)細(xì)化到具體采購(gòu)項(xiàng)目，同時(shí)面向中小企業(yè)預(yù)留采購(gòu)份額，隨部門預(yù)算一同編制上報(bào)。預(yù)算一經(jīng)批復(fù)，公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)政部門批復(fù)的預(yù)算執(zhí)行政府采購(gòu)工作，杜絕無(wú)預(yù)算、無(wú)計(jì)劃的采購(gòu)行為。

3.準(zhǔn)確界定采購(gòu)屬性類別

政府采購(gòu)項(xiàng)目與工程建設(shè)項(xiàng)目分屬于兩個(gè)不同的法律體系，兩者在發(fā)布公告的媒介、資格條件、時(shí)限要求、評(píng)標(biāo)方法、質(zhì)疑和投訴處理等操作程序上存在一定差別。故編制采購(gòu)預(yù)算應(yīng)首先確定采購(gòu)標(biāo)的物的屬性，進(jìn)而根據(jù)屬性確定適用法律。《政府采購(gòu)法實(shí)施條例》將工程建設(shè)有關(guān)的貨物、服務(wù)納入政府采購(gòu)工程的范圍，故應(yīng)編制工程類采購(gòu)預(yù)算；對(duì)于無(wú)法明確界定是否與建筑物、構(gòu)筑物有關(guān)的貨物和服務(wù)，建議也編制政府采購(gòu)預(yù)算；對(duì)于同一項(xiàng)目既包含貨物又有服務(wù)者，應(yīng)以項(xiàng)目的主體屬性或分類別編制采購(gòu)預(yù)算。

（三）完善內(nèi)部控制體系建設(shè)

1.建立完善規(guī)章制度

只有健全政府采購(gòu)管理制度，才能做到采購(gòu)工作有章可循。為保障采購(gòu)工作的健康有序進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的政府采購(gòu)管理辦法及實(shí)施細(xì)則，從治理結(jié)構(gòu)上規(guī)范采購(gòu)業(yè)務(wù)的議事規(guī)則，明確院領(lǐng)導(dǎo)、資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門及審計(jì)部門等在決策、執(zhí)行、監(jiān)督等環(huán)節(jié)的職責(zé)權(quán)限，建立有效的制衡機(jī)制，從而搭建一個(gè)互相制約、監(jiān)督的科學(xué)體系。

2.完善組織治理架構(gòu)

醫(yī)院應(yīng)成立政府采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、相關(guān)業(yè)務(wù)科室和行政管理部門為成員，歸口管理全院政府采購(gòu)工作，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)同作用，共同做好編制預(yù)算、實(shí)施計(jì)劃、確定需求、組織采購(gòu)、履約驗(yàn)收、答復(fù)質(zhì)疑、配合投訴處理及監(jiān)督檢查等工作。醫(yī)學(xué)裝備科專業(yè)性強(qiáng)，負(fù)責(zé)設(shè)備的采購(gòu)申請(qǐng)審批、可行性技術(shù)論證、市場(chǎng)調(diào)研、技術(shù)參數(shù)的確定、簽訂合同、驗(yàn)收培訓(xùn)等專業(yè)部分。采購(gòu)需求科協(xié)助醫(yī)學(xué)裝備科確定技術(shù)要求指標(biāo)、參與采購(gòu)項(xiàng)目的驗(yàn)收等工作。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)編制預(yù)算、實(shí)施采購(gòu)活動(dòng)，搜集整理采購(gòu)檔案等商務(wù)部分。同時(shí)，由監(jiān)審科牽頭成立監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)管理小組進(jìn)行全面、全方位監(jiān)督管理。

3.建立健全關(guān)鍵崗位責(zé)任制

落實(shí)崗位責(zé)任制，明確崗位權(quán)責(zé)與分工，確保預(yù)算計(jì)劃與審批、采購(gòu)合同的訂立與審核、采購(gòu)驗(yàn)收及相關(guān)記錄、付款申請(qǐng)審批與執(zhí)行等不相容崗位相互分離，形成定責(zé)、履責(zé)、考責(zé)、問(wèn)責(zé)環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任落實(shí)鏈條。

4. 搭建部門協(xié)同辦公平臺(tái)

公立醫(yī)院政府采購(gòu)全程涉及采購(gòu)規(guī)劃、需求論證、采購(gòu)文件、預(yù)算編制、采購(gòu)執(zhí)行、合同簽訂、驗(yàn)收付款等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要多個(gè)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算編制、政府采購(gòu)、資產(chǎn)管理、醫(yī)療裝備、基建后勤等部門或經(jīng)辦人員之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，讓采購(gòu)相關(guān)科室積極參與預(yù)算管理工作，保證信息的通暢流動(dòng)，有效避免因缺乏溝通導(dǎo)致需求與執(zhí)行脫節(jié)的問(wèn)題。

5.控制采購(gòu)周期

政府采購(gòu)周期漫長(zhǎng)，過(guò)程繁瑣，從公開采購(gòu)意向、編制采購(gòu)文件、發(fā)布采購(gòu)公告到招標(biāo)結(jié)束簽訂合同，都有法定期限，耗時(shí)長(zhǎng)短不一，在此期間采購(gòu)產(chǎn)品難免產(chǎn)生價(jià)格波動(dòng)以致成本上升，這種價(jià)格波動(dòng)因產(chǎn)品不同，幅度也有所差異，尤以醫(yī)療設(shè)備和電子產(chǎn)品為甚。

公立醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，其物資采購(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施修建須具前瞻性，政府采購(gòu)部門應(yīng)按照產(chǎn)品或服務(wù)的特性，對(duì)采購(gòu)對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)短期市場(chǎng)變化分析，充分掌握市場(chǎng)信息和價(jià)格規(guī)律，選擇最佳采購(gòu)時(shí)機(jī)；根據(jù)最佳采購(gòu)時(shí)機(jī)選擇多元化方法，壓縮各個(gè)環(huán)節(jié)的采購(gòu)成本，在滿足醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)提高采購(gòu)效率和執(zhí)行進(jìn)度，從而節(jié)約采購(gòu)成本。

6.參數(shù)論證必不可少

醫(yī)院政府采購(gòu)的重點(diǎn)為醫(yī)療設(shè)備，相比其他物品，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)需要嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。只有確保醫(yī)療設(shè)備的品質(zhì)，才能保障臨床診療工作順利開展。

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中，擬定技術(shù)參數(shù)與性能是招標(biāo)文件的重要組成部分，由于不同種類、型號(hào)的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)性能、軟硬件配置、售后服務(wù)等不盡相同，技術(shù)參數(shù)與性能的擬定難度較大，因此參數(shù)論證是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中必不可少之環(huán)節(jié)。

在醫(yī)療設(shè)備參數(shù)論證過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證論證人員的多層次性和代表性，重大項(xiàng)目可邀請(qǐng)外聘專家進(jìn)行評(píng)審，確保各方意見都可通過(guò)論證會(huì)予以表達(dá)，論證內(nèi)容完整詳細(xì)，最終制定出需求明確、無(wú)傾向性或排他性、用語(yǔ)規(guī)范、主要技術(shù)參數(shù)明確的采購(gòu)文件，既滿足臨床科室使用需要，又符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)際開展采購(gòu)活動(dòng)中，醫(yī)院還需注意把支持綠色采購(gòu)、扶持中小企業(yè)發(fā)展、助力鄉(xiāng)村振興等國(guó)家宏觀政策融入采購(gòu)文件，在滿足自身需求的同時(shí)助力國(guó)家發(fā)展。

7.規(guī)范合同簽訂和驗(yàn)收程序

簽訂政府采購(gòu)合同是最普遍的履約形式，也是實(shí)現(xiàn)政府采購(gòu)的最終步驟，醫(yī)院應(yīng)建立合同會(huì)簽制度，合同簽訂須以招標(biāo)文件的要求和投標(biāo)文件的響應(yīng)為依據(jù)，不得對(duì)招投標(biāo)文件內(nèi)容進(jìn)行實(shí)質(zhì)性調(diào)整。簽訂合同后，監(jiān)審科應(yīng)對(duì)設(shè)備規(guī)格、參數(shù)、產(chǎn)地、服務(wù)、培訓(xùn)、驗(yàn)收時(shí)間等內(nèi)容逐條核對(duì)審查，規(guī)范合同管理。合同經(jīng)各職能部門層層把關(guān)，大型工程或設(shè)備購(gòu)置可邀請(qǐng)外聘律師審核，確保合同內(nèi)容與采購(gòu)文件內(nèi)容一致，降低合同簽訂中的法律風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)院將來(lái)可能發(fā)生的損失。

驗(yàn)收是政府采購(gòu)流程的最后一環(huán)，也是檢驗(yàn)采購(gòu)工作成功與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院急需克服重采購(gòu)、輕驗(yàn)收的陳舊思想，組織醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)科、綜合部、監(jiān)審科等部門全程參與履約驗(yàn)收。為保證驗(yàn)收的公平、公正、公開，醫(yī)院可邀請(qǐng)未中標(biāo)供應(yīng)商共同參與。有關(guān)驗(yàn)收內(nèi)容和注意事項(xiàng)，《政府采購(gòu)法》及其實(shí)施條例等法律法規(guī)都曾作出說(shuō)明，最新出臺(tái)的《政府采購(gòu)需求管理辦法》對(duì)此作出了更為具體的要求：驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以量化指標(biāo)盡量做到客觀公正，驗(yàn)收內(nèi)容包括所有技術(shù)和商務(wù)履約情況是否符合采購(gòu)文件要求。

公立醫(yī)院應(yīng)注意對(duì)不同類別的采購(gòu)項(xiàng)目適用不同的驗(yàn)收方案，貨物類項(xiàng)目是醫(yī)院最常見的驗(yàn)收項(xiàng)目，可根據(jù)需要設(shè)置出廠、到貨、安裝調(diào)試、售后服務(wù)等多重驗(yàn)收環(huán)節(jié)，層層把關(guān)，確保標(biāo)的物質(zhì)量；工程類項(xiàng)目的驗(yàn)收方案應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；服務(wù)項(xiàng)目通常分期實(shí)施運(yùn)行，結(jié)合分期考核情況進(jìn)行履約驗(yàn)收。驗(yàn)收部門出具書面驗(yàn)收證明，作為財(cái)務(wù)付款依據(jù)，也便于后期資產(chǎn)管理。

8.完善監(jiān)督機(jī)制

建立政府采購(gòu)全流程（見圖1）監(jiān)督機(jī)制，從預(yù)算、調(diào)研、招投標(biāo)全程、合同簽訂、履約驗(yàn)收到培訓(xùn)使用諸多環(huán)節(jié)都置于監(jiān)督之下，保證其緊密相連，環(huán)環(huán)相扣。醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)監(jiān)督部門對(duì)采購(gòu)行為每個(gè)環(huán)節(jié)全程監(jiān)督，確保醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)及工程基建項(xiàng)目在公平、公正、公開的環(huán)境下開展實(shí)施。

三

結(jié)論

實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院政府采購(gòu)業(yè)務(wù)的規(guī)范和健康發(fā)展，需要結(jié)合國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)，以內(nèi)部控制作為控制手段和工具，首先建章立制，建立健全政府采購(gòu)業(yè)務(wù)的組織機(jī)構(gòu)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行管理，提升采購(gòu)人員的專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院政府采購(gòu)業(yè)務(wù)的規(guī)范化、專業(yè)化管理，從而提高財(cái)政資金的使用效益，切實(shí)發(fā)揮政府采購(gòu)在實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等政策目標(biāo)。

作者：齊 悅

作者單位：黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院

來(lái)源：《招標(biāo)采購(gòu)管理》2023年第5期